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Sinustachykardie
Eine Sinustachykardie ist ein beschleunigter Puls|Ruhepuls von über 100 Schläge pro min, bei dem die Erregung vom Sinusknoten ausgeht und der Erregungsablauf im Herzen (Sinusknoten - Vorhof - AV-Knoten - Hissbündel - Herzmuskelzellen) normal ist.
Ein beschleunigter Ruhepuls über 80/min ist schon auffällig und nicht mehr als normal einzustufen.
Bei Babys ist ein Herzschlag über 100 normal.
Bei körperlicher Anstrengung kann der Puls bis 150/min, bei extremer Belastung auch bis 180/min ansteigen, ohne dass dies krankhaft sein muss.
Es ist nicht immer ganz einfach, die Bedeutung einer Sinustachykardie einzuschätzen. Deswegen ist im Folgenden eine Liste häufiger Ursachen und wichtiger diagnostischer Maßnahmen
aufgeführt.
Ursachen von Sinustachykardien
- körperliche Anstrengung
- psychische Erregung
- Fieber
- Exsikkose
- Entzugserscheinungen
- Medikation mit Sympathikomimetikum|Sympathikomimetika
- z.B. als Tokolyse bei Schwangeren
- z.B. als Therapie bei Asthma bronchiale
- Hyperthyreose
- autonome diabetische Neuropathie mit vorwiegendem Vagusbefall
- entnervtes Herz bei Zn Herztransplantation (HTX)
- versteckte Präexzitationssyndrome
- verstecktes Vorhofflattern mit 2:1 Überleitung
- Phaeochromozytom
- Borreliose
- Nikotin
- Koffein
- Exzessive Schokoladeneinnahme
- Ecstasy
- sonstige härtere Drogen
- Diuretikum|Diuretikaüberdosierung (Exsikkose, Hypokaliämie)
- Laxantienabusus (Hypokaliämie)
- selten Digitalistherapie (meist Bradykardie)
- Lungenembolie
- chronische pulmonale Hypertonie
- Perikarditis
- Myokarditis
- stattgefundener großer Herzinfarkt
- selten hypertrophe Kardiomyopathie
- Shuntvitien
- Kollagenosen
- occulte Tumorkrankheiten
- Alkoholische Kardiomyopathie
- Dilatative Kardiomyopathie
- Chronisch und akut|chronische Intoxikationen z.B. Blei
- systemische AV Fistel
- Überanstrengung
- Hyperthermie
- Leberzirrhose
- Anämie
- KreislaufSchock (Medizin)|schock
- Volumenmangel
- Anaphylaxie
- Sepsis
- kardiogen
Diagnose
- Labor
- Entzündungszeichen CRP, Leukos, BSG
- Schilddrüsenwerte Hyperthyreose ?
- Elektrolytwerte Natrium|Na, Kalium|K, Kalzium|Ca, Magnesium
- Alkoholspiegel
- Hämoglobinspiegel
- Blutzucker
- Temperatur
- Puls
- Blutdruck
- Atemvariabilität des Pulses
- Elektrokardiogramm|EKG (verstecktes Vorhofflattern, Lungenemboliezeichen ?)
- Echokardiografie
- Langzeit-EKG
- z.B. Schläge pro 24 Stunden
- nächtliches Absinken der Frequenz ?
- Midazolam(=Dormicum)test ( Die psychische Erregung wird kurzfristig blockiert)
- Betablockertest
- Adrekartest (AV-Knoten Reentrytachykardien werden gestoppt)
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